當男性面臨勃起功能障礙（ED）時，市面上最常見的三種藥物就是威而剛（Viagra）、犀利士（Cialis）與樂威壯（Levitra）。很多人好奇，到底哪一種藥更厲害？效果更快？價格更划算？今天就根據臺北醫師黃一勝的臨床觀察與報告，帶大家一次解析三種藥物的「真實戰力」

作用時間與藥效

三種藥物的起效時間相近，平均大約 20 分鐘左右。但最關鍵的差別在於藥效持續時間：

• 威而剛半衰期約 4 小時

• 樂威壯約 3.7 小時

• 犀利士半衰期最長，約 17.5 小時

藥效一般可持續半衰期的 4~5 倍，也就是威而剛與樂威壯的藥效約 1 天，而犀利士可長達 4 天，因此被稱為「周末藥」

不過要特別注意，三種藥都不能與硝酸甘油併用。威而剛與樂威壯需等隔天才能服用硝酸甘油，而犀利士因半衰期更長，至少需等 4 天。若服用後出現低血壓、胸悶或心絞痛，也必須等藥效完全排出體外再用硝酸甘油急救，並務必告訴醫師自己服用了何種藥物

副作用比較

三種藥物常見副作用都包括：頭痛、臉紅潮熱、消化不良。其中威而剛與樂威壯還可能導致藍綠色識別障礙（視覺顏色偏差）。大約 5% 的人可能會出現腰酸背痛等不適，但多數屬於可接受範圍

臨床效果與適用對象

三種藥物的臨床治療率大約 70%~80%，都能幫助多數患者恢復正常性生活

黃一勝醫師建議，選擇時可依需求：

• 威而剛：上市最久，安全性高、效果穩定，適合偶爾使用或每周行房 1 次者

• 犀利士：藥效最長達 36 小時，適合想一周行房 2~3 次以上，或希望較自然、無需趕時間的中年或老年男性

• 樂威壯：藥理作用較強，低濃度即可起效，適合糖尿病患者或術後 ED 等效果較差時作為二線用藥

價格差異

以臺灣市價為例：

• 威而剛約 330~350 元

• 樂威壯約 380 元

• 犀利士最高，約 430~450 元

雖價格略有差距，但仍需依需求選擇，而非只看價格

使用禁忌與建議

三種藥物都屬於處方藥，需專科醫師評估，不可隨意購買或超量服用，也不能與硝酸甘油類藥物同時使用，否則可能導致嚴重低血壓甚至危及生命

黃一勝提醒，這些藥並非「春藥」，必須有性刺激才能起效。威而剛空腹吃效果最好，而犀利士與樂威壯則不受飲食影響。若第一次效果不佳，也建議試第二或第三次，並與醫師討論適合自己的劑量

小心假藥與心因性 ED

市面上充斥外觀相似的假藥或劣質仿藥，有些甚至僅含麵粉或奶粉，或成分不穩定，服用後不僅無效，還可能危害健康。因此必須透過合法醫療管道購買

另外，大約 20% 的 ED 患者屬於心理性問題，其實不一定需要藥物也能恢復正常勃起，因此建議接受完整評估，別盲目依賴藥物