患者咨詢：我今年63歲了，和老伴一直有性生活。但前兩年查出來高血壓之後，感覺自己越來越不給力，除了吃降壓藥外，藥師給我推薦了威而鋼，吃了效果挺明顯的。但是最近又感覺沒啥效果了，請問我是不是應該加大藥量了？過量服用這種威而鋼會有哪些後果？我該怎麼辦才好？

中老年人依然對性生活有著強烈的需求，因此在臨牀上“威而鋼”的需求量依然很大。那麼中老年人在服藥過程中如果過量服用會有哪些後果，該如何科學服用威而鋼呢？

一、“威而鋼”作用機制及常見藥物類型

一提到威而鋼，很多人會想到西地那非這種改善男性性功能障礙的藥物，其實這種藥物本來是用來擴張血管、減輕心髒負擔的心血管藥物，在臨牀中被發現具有改善男性ED的“副作用”，之後便憑借這種功效聲名鵲起。這種藥物主要通過抑制PDE5，減少cGMP分解，促進男性海綿體平滑肌松弛，擴張海綿竇，讓血液進入男性生殖器來引起勃起，發揮改善男性ED的功效。

隨著藥物研發的進展，目前“威而鋼”的種類也越來越多，除了西地那非外，還有他達那非、伐地那非等作用類似的藥物，不過幾種藥物各有不同。

西地那非吸收慢、容易受到食物特別是油膩辛辣食物的影嚮，需要事前一小時服用或者空腹服用，用藥時註意清淡飲食、不要飲酒等，但對身體健康的影嚮小

伐地那非起效迅速，在用藥後10分鐘起效，25分鐘後發揮最強藥效，藥效持久長達12個小時，而且不受食物、酒精的影嚮。

他達那非的藥效最持久，藥物有效時長為36個小時，可避免藥物失效的尷尬，使性生活不受服用時間的限制，患者的依從性更高。

二、過量服用“威而鋼”的後果有哪些

“威而鋼”雖好，但畢竟是藥物，過量服用會對身體產生一些不良後果，常見的主要是以下幾個：

1、加重肝腎負擔，損傷肝腎功能

絕大多數的藥物在人體代謝都需要經過肝髒或者腎髒，如果過量服用的話，不僅會增加肝髒代謝的負擔，而且會擴大藥物對肝腎功能的影嚮，導致肝腎功能受損。

2、引起勃起異常，加重男性性功能障礙

過量服用威而鋼，藥物有效成分在體內水平過高，很容易導致勃起時間過長（超過4小時）或者痛性勃起等男性異常勃起。長時間勃起可能會損傷男性生殖器中的血管和神經，反過來加重男性性功能障礙，甚至可導致永久性勃起功能喪失。一旦出現用藥後勃起超過4小時，務必盡早就醫。

3、誘發前列腺疾病

過量服用威而鋼會導致男性勃起時間過長，前列腺也是出於長時間充血的狀態，很容易出現細菌感染，增加罹患前列腺炎的風險。

4、增加不良反應

威而鋼類藥物本身就容易引起面色潮紅、頭痛等不良反應，一般比較輕微。但是如果過量服用的話，再加上中老年人機體代謝速率下降，藥物代謝時間會明顯延長，過量服用“威而鋼”容易導致藥物不能及時排除體外，會導致這些不良反應增多、加重。

三、科學服用威而鋼，藥師建議做到以下幾點，事半功倍

1、掌握好用藥時間

提前太久服用會導致勃起時間過長，未及時服用的話，藥效來不及發揮就無法獲得理想效果的現象，所以掌握好用藥時間是非常重要的，一般建議在性生活前半小時或者一小時服用。

2、需要有充分的性刺激才能發揮藥效

威而鋼類藥物作用並不是直接導致男性生殖器變硬，而是在有足夠的性刺激才引起勃起，如果沒有足夠的性刺激，即使服用也不會出現勃起的效果。因此用藥者需要接受適當性刺激才能獲得良好的藥效。

3、積極治療原發疾病，控制好相關指標

高血壓、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等疾病可引起不同程度的男性ED，因此，想要“威而鋼”發揮良好的藥效，需要患者積極控制好這些原發疾病，將相應的指標控制在合理的範圍內。如果出現男性性功能障礙的話，務必盡早就醫，接受專業的診療和藥物幹預。

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