說到威而鋼，台灣的男人幾乎沒人沒聽過，從二十歲到七十歲，多少人都對那顆藍色小藥丸懷著又愛又怕的心情。它是救命丸，也是面子丸，更是許多男人重拾自信的秘密武器。奇妙的是，這顆藥原本根本不是為了性功能發明的，而是一個藥廠的「意外收穫」。

九〇年代，美國輝瑞公司原本研發這藥是為了治療心絞痛，沒想到臨床試驗時出現了一個超尷尬的情況——男患者在檢查時都不好意思翻身。護士觀察到他們服藥後「反應過度」，結果醫師一查，才發現這藥會讓男性產生勃起反應。自此，一顆名叫Viagra的藍色藥丸正式誕生，1998年在美國上市後迅速紅遍全球，短短幾年內就席捲台灣，成為藥局櫃檯下最神秘卻最熱銷的商品。

那時候，威而鋼在台灣的受歡迎程度幾乎能和香菸、威士忌並列為「男人的三寶」，許多醫師開處方都開到手軟，藥局後面排著長長的人龍，大家嘴上裝沒事，心裡卻都明白對方來幹嘛。周華健那首〈最近比較煩〉裡唱的「藍色小藥丸」，說的就是這玩意。那時候有人開玩笑說：「有房有車沒威而鋼，也算不上真男人。」這話雖然誇張，但足以反映出威而鋼當時在台灣的地位。

不過市場越紅火，假貨就越氾濫。許多怕丟臉的男性不敢去醫院拿處方，轉而跑去蝦皮、LINE群組或地下電商購買「超強版」偉哥。結果吃了之後不是頭暈眼花，就是心悸冒冷汗，甚至有人因為假藥裡摻了重金屬或西藥成分太高，最後送進急診。醫師早就提醒過：真正的威而鋼只會在有牌照的藥局販售，網路那些「買十送二」的藍色小藥丸，根本不知道裡面包的是什麼。

根據國內衛福部和醫學調查數據顯示，台灣男性勃起功能障礙（ED）比例超過三成，這不只是中年人專利，越來越多年輕男性也被波及。長期熬夜、壓力過大、久坐辦公、飲食失衡，再加上社會對男性的期待與「不能不行」的心理壓力，這些都成為導火線。廣告也沒少添油加醋，標語一個比一個誇張：「30分鐘不軟才是真男人」、「猛、硬、壯、哥」，看似幽默，其實抓準了男人的自卑和焦慮。

威而鋼的原理其實很單純，它透過抑制體內一種酶的活性，讓一氧化氮釋放、血管擴張，使陰莖的海綿體能夠充血勃起。簡單來說，它只是讓血流更順，不是讓你「更興奮」，所以沒感覺的人吃了也不會突然變性聖。它不是春藥，也不會讓人上癮，但很多人真正離不開的，是那種「我又行了」的心理安慰。

坊間那些所謂「天然壯陽」、「十全大補」、「長期服用無害」的宣傳，其實比藍色藥丸更可怕。裡面常摻入未標示的西藥成分，吃久了對肝腎的負擔極大，不但沒補到，還可能把身體搞壞。還有人空腹吃、連飯都不吃，藥效直接衝上來，頭暈想吐，嚴重的甚至血壓驟降。醫師都再三強調：壯陽藥不是保健食品，更不是想吃就吃的靈丹妙藥。

ED的成因可以分成心理性和器質性兩大類。心理性的，多半是焦慮、壓力、缺乏自信導致；器質性的，可能是糖尿病、高血壓、內分泌或創傷問題引起。也有不少人是混合型。心理性ED很常見，反而最不該亂吃藥，因為壓力一解除，功能自然會恢復。而真正有生理問題的，應該就醫、檢查、對症下藥，不要聽信網路謠言。

威而鋼確實改變了世界，也讓許多台灣男人重新找回自信，但它不是每個人的救星。真正該被重視的，是男性的健康意識。面子要顧沒錯，但命更重要。想要有好的性能力，規律作息、健康飲食、心理放鬆，比那顆藍色小藥丸更有效。真正的男人，不只是能「硬」，而是懂得照顧自己，也敢於面對問題。